Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

 

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишкиСамый характерный, наиболее постоянный признак язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — боль в подложечной области, наступающая то вскоре после приема пищи, то через несколько часов, когда желудок уже освобождается от нее. Это так называемая «голодная боль», хотя человек, может, и не испытывает чувства голода.

Нередко боли бывают по ночам и носят самый различный характер, иногда как бы распирающими оба подреберья, опоясывающими их. Чаще всего боли сосредоточиваются в подложечной области, в правой ее половине или левой, иногда в грудине. Изредка они ощущаются в области сердца и принимаются за сердечные, отдают в спину, поясницу, позвоночник или низ живота.

Боли усиливаются под влиянием нервно психических переживаний, умственного и физического напряжения, длительной тряски, езды и ходьбы. Иногда они бывают непрерывными. Обычно же появляются или обостряются осенью и весной.
Рвота при других заболеваниях в брюшной полости не улучшает самочувствия больных, а при язве желудка боли облегчаются рвотой. Особенно упорной она бывает, когда вследствие воспалительного набухания или Рубцовых изменений выход из желудка сужен. В этих случаях при рвоте выбрасывается старая застоявшаяся пища.

Следующий наиболее частый симптом язвенной болезни— изжога. Нередко она является первым и единственным признаком начинающейся язвы, а иногда сменяет болевой период; проходят боли — наступает изжога.
Довольно часто больные жалуются на обильное слюнотечение, кислые отрыжки. Нужно, однако, иметь в виду, что они наблюдаются и при других заболеваниях. Отрыжки тухлой и разложившейся пищей могут указывать на застой ее в желудке.

Как правило, у язвенных больных обычно бывают запоры и лишь изредка — поносы. В то же время такие больные не жалуются на отсутствие аппетита, наоборот, он иногда даже повышен у них.
Если человек не ограничивает себя в еде, он прекрасно выглядит, но если из-за боязни болей в желудке воздерживается от еды, тогда постепенно худеет.

При обострении заболевания необходим постельный режим. Питание в это время не должно быть обильным, и вместе с тем есть нужно через каждые три часа, чтобы не допускать раздражающего действия выделяющегося желудочного сока на язвенную поверхность (пища «отвлекает на себя» желудочный сок). Пиво, вина, соленые и кислые блюда, жареное мясо, рыба, наваристые мясные супы, уха, капустные, грибные супы, соленые и копченые изделия, черный хлеб, сырые фрукты и овощи, приправы и специи не разрешаются больному, тем более при обострении. Пища не должна быть очень горячей или очень холодной.

В течение первых десяти дней или двух недель больному дают молоко, сливки, слабый чай с молоком, яйца всмятку или паровой омлет, слизистые супы из рисовой, перловой, овсяной, манной круп (разваренных и процеженных через сито с добавлением масла и молока), каши из манной, рисовой, перловой, гречневой круп, мясное, куриное, рыбное пюре. В каши перед концом варки полезно добавлять граммов десять оливкового масла, а при подаче положить и сливочное. Оливковое, подсолнечное или кукурузное масло можно добавлять в супы вместо сливочного.
Кисели готовят из сладких ягод, варенья. В готовые супы хорошо добавить морковный сок, в кисели — сок из сладких ягод и фруктов. Полезен отвар шиповника.

Пища слегка недосаливается. Больной должен получать в день примерно по сто граммов сахара и масла.

С улучшением самочувствия в следующую декаду ему уже разрешается сто граммов сухарей из хлеба высшего сорта или черствый хлеб, хорошо промолотое мясо или рыба в виде паровых фрикаделей, котлет, молочные протертые супы из перловой, рисовой, манной, овсяной круп, жидкие молочные каши с маслом. По-прежнему необходимы овощные, фруктовые соки, отвар шиповника.

Больной должен в день получить 100 граммов белков, 100 граммов жиров и около 400 граммов углеводов (3000 калорий). Меню для этого периода такое:
Первый завтрак — в 8 часов утра: теплое молоко, манная каша с маслом, сухари.

Второй завтрак — в 11 часов: молочный кисель.
Обед — в 14 часов: суп протертый из круп (молочный), мясные или рыбные кнели или пюре из вареного протертого мяса, сухари, кисель.
Полдник — в 17 часов: яйца всмятку, масло. Ужин — в 20 часов: каша манная или рисовая, ячневая, гречневая, овсяная (протертая, молочная с маслом), молоко.

Перед сном — в 22—23 часа: молоко или свежая простокваша, отвар шиповника.
После второй декады больной может перейти на менее щадящую диету, на которой и остается в течение трех-четырех месяцев.
В этот период дополнительно разрешаются некислая сметана, простокваша, свежий творог. В супы молочные протертые можно добавлять протертые овощи, кроме капусты. Разрешаются супы с вермишелью или тонко сделанной домашней лапшой, мясо (говяжье нежирное, телятина, курица) в рубленом виде и куском, вареное без приправ, нежирные сорта рыб (судак, окунь, щука, лещ, треска, камбала, морской окунь и др.), протертые рыхлые молочные каши, измельченные макароны, вермишель, вареные овощи в виде пюре: картофель, морковь, кабачки, тыква, свекла, а также в виде запеканок паровых без корки, ягоды и фрукты сладких и мягких сортов (вареные или печеные), спелая земляника, малина, протертые компоты, кисель из сладких фруктов и ягод, белый черствый хлеб, несдобное печенье, бисквит.

Во все периоды диетического лечения следует воздерживаться от кислой пищи и приправ (лук, перец, лавровый лист, чеснок).

Если часто отмечаются кровотечения, пища должна быть насыщена белком и витаминами (яйца, творог, мясо, рыба, вареные овощи и фрукты), так же отлично подойдут биодобавки Vision. Полезно утром пить теплое молоко со сливочным маслом.

Проведенное таким образом строгое, без малейших отступлений диетическое лечение язвенной болезни в различных ее проявлениях обычно бывает успешным. Но нередко прекрасно начавшееся улучшение болезни уничтожается «единственной рюмочкой», «только небольшой порцией» винегрета или быстрым переходом на расширенную диету.

Но вот позади три-четыре месяца лечения диетой, рентген показал благоприятную картину заживления язвы — больной может перейти на обычный стол, исключив, однако, из него в течение двух ближайших лет лук, чеснок, горчицу, квашеную капусту, наваристые мясные супы, очень кислые борщи, копчености и кислый ржаной хлеб.

В течение этих двух и последующих лет рекомендуется недели на две или на месяц весной и осенью переходить на профилактическое диетпитание с усиленным содержанием витаминов и минералов. При этом после трудового дня необходимо ложиться в постель и класть на область желудка грелку.
Следует отметить, что всеми способами воздействия на организм мы влияем не только на желудок, но и на работу вегетативной и центральной нервной системы. Поэтому очень важно создать благоприятные условия для нормальной ее деятельности.

Создание хорошей психической обстановки на работе и дома особенно важно тем, где в семьях язвенная болезнь отмечается у нескольких человек. Изменение в благоприятном направлении бытовых условий в этих семьях может предупредить ее развитие.

Появление даже незначительных желудочных симптомов надо сразу же устранять диетой, не дожидаясь их развития.